Ιωάννης Ζαφείρης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
- Επιστημονικός συνεργάτης, Γ' Ορθοπαιδική Κλινική & Μυοσκελετική Ογκολογία, Λευκός Σταυρός
- Ιατρική & Φαρμακευτική, ΑΠΘ · MSc Άσκηση & Υγεία
- Έρευνα: διάσωση κάτω άκρου σε ογκολογικούς ασθενείς, ανάλυση βάδισης
ΠΑΘΗΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Κάταγμα και εξάρθρημα: είδη, διάγνωση και θεραπεία
Κάταγμα είναι κάθε διακοπή της συνέχειας ενός οστού, από ένα μικρό ράγισμα έως ένα σπάσιμο σε πολλά κομμάτια. Εξάρθρημα είναι η μετατόπιση μιας άρθρωσης από τη θέση της. Δείτε τα κατάγματα και τα εξαρθρήματα που αντιμετωπίζουμε, πώς επιλέγεται η θεραπεία και πότε χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση.
Κατάγματα
Κάταγμα ΙσχίουΣυχνό κάταγμα σε ηλικιωμένους μετά από πτώση, που συνήθως χειρουργείται.
Κάταγμα ΠηχεοκαρπικήςΚάταγμα του καρπού, συχνά από πτώση με τεντωμένο χέρι.
Κάταγμα ΠοδοκνημικήςΚάταγμα στον αστράγαλο μετά από στραβοπάτημα ή πτώση.
Περιπροθετικά ΚατάγματαΚάταγμα γύρω από μια πρόθεση ισχίου, γόνατος ή ώμου.
Συμπιεστικά Κατάγματα Σπονδυλικής ΣτήληςΚάταγμα σπονδύλου, συνήθως λόγω οστεοπόρωσης.
Κατάγματα ΚόπωσηςΜικρές ρωγμές από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση σε δρομείς και αθλητές.
Εξαρθρήματα
Σχετικές ενότητες για τα κατάγματα
ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ & ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ
Είδη καταγμάτων και πώς αντιμετωπίζονται
Στην ιατρική γλώσσα, «ράγισμα» και «σπάσιμο» είναι και τα δύο κάταγμα. Αυτό που αλλάζει τη θεραπεία είναι ο τύπος του κατάγματος, το σημείο του, η ηλικία και οι απαιτήσεις σας. Τα κατάγματα περιγράφονται συνήθως ως εξής:
- Κλειστό ή ανοικτό: στο ανοικτό κάταγμα υπάρχει τραύμα στο δέρμα που φτάνει ως το οστό, με κίνδυνο λοίμωξης. Χρειάζεται επείγουσα αντιμετώπιση.
- Ρωγμώδες ή χωρίς παρεκτόπιση: το οστό έχει σπάσει, αλλά τα κομμάτια παραμένουν στη θέση τους. Συχνά αρκεί η ακινητοποίηση.
- Παρεκτοπισμένο ή συντριπτικό: τα κομμάτια έχουν μετακινηθεί ή είναι πολλά. Συνήθως χρειάζεται ανάταξη και συχνά χειρουργείο.
- Ενδαρθρικό: η γραμμή του κατάγματος περνά μέσα σε άρθρωση. Η ακριβής αποκατάσταση της επιφάνειας μειώνει τον κίνδυνο μελλοντικής αρθρίτιδας.
- Κάταγμα ευθραυστότητας: συμβαίνει από πτώση από το ύψος του σώματος ή μικρότερη πίεση, σχεδόν πάντα λόγω οστεοπόρωσης.
- Κάταγμα κόπωσης: μικρή ρωγμή από επαναλαμβανόμενη φόρτιση, χωρίς συγκεκριμένο τραυματισμό. Δείτε τα κατάγματα κόπωσης.
Πολλά κατάγματα επουλώνονται με γύψο, νάρθηκα ή λειτουργικό κηδεμόνα, μερικές φορές μετά από κλειστή ανάταξη. Όταν χρειάζεται χειρουργείο, οι βασικές τεχνικές είναι η ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση με πλάκες και βίδες, η ενδομυελική ήλωση, όπου μια μεταλλική ράβδος τοποθετείται μέσα στο οστό, και η εξωτερική οστεοσύνθεση, συχνά προσωρινά σε βαριές κακώσεις. Σε ορισμένα κατάγματα, όπως το κάταγμα ισχίου, η προτιμώμενη λύση μπορεί να είναι η αρθροπλαστική. Αν τραυματιστείτε γύρω από μια παλαιότερη πρόθεση, δείτε τα περιπροθετικά κατάγματα.
ΠΟΤΕ ΣΤΟΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ
Πότε ένα κάταγμα ή εξάρθρημα είναι επείγον
Μετά από πτώση ή χτύπημα, πηγαίνετε άμεσα στα επείγοντα αν:
- το άκρο έχει εμφανή παραμόρφωση ή η άρθρωση φαίνεται «βγαλμένη»,
- υπάρχει τραύμα πάνω από το σημείο του πόνου ή φαίνεται οστό,
- το χέρι ή το πόδι κάτω από τον τραυματισμό είναι κρύο, χλωμό ή μουδιασμένο,
- δεν μπορείτε να πατήσετε ή να χρησιμοποιήσετε το άκρο,
- ένας ηλικιωμένος πονά στο ισχίο ή στη μέση μετά από πτώση και δεν μπορεί να σηκωθεί.
Μέχρι να εξεταστείτε, ακινητοποιήστε το άκρο όπως βρίσκεται, βάλτε πάγο τυλιγμένο σε πανί και μην προσπαθήσετε να το ισιώσετε ή να «βάλετε» την άρθρωση στη θέση της.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Συχνές ερωτήσεις
Κάταγμα: τι είναι;
Κάταγμα είναι η διακοπή της συνέχειας ενός οστού. Μπορεί να είναι ένα μικρό ράγισμα χωρίς μετατόπιση ή ένα σπάσιμο σε πολλά κομμάτια. Προκαλείται από τραυματισμό, από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση ή από ελάχιστη πίεση σε οστά αποδυναμωμένα από οστεοπόρωση.
Κάταγμα: πόσο καιρό χρειάζεται για να κολλήσει;
Εξαρτάται από το οστό, τον τύπο του κατάγματος και την ηλικία. Ενδεικτικά, πολλά κατάγματα του άνω άκρου σταθεροποιούνται σε περίπου έξι εβδομάδες, ενώ του κάτω άκρου συχνά χρειάζονται περισσότερο. Η πλήρης ανάκτηση της δύναμης και της κίνησης κρατά συνήθως μήνες. Το κάπνισμα και ο αρρύθμιστος διαβήτης καθυστερούν την πώρωση.
Κάταγμα: τι κάνω μέχρι να δω γιατρό;
Ακινητοποιήστε το άκρο στη θέση που βρίσκεται, με νάρθηκα ή ένα περιοδικό τυλιγμένο, και βάλτε πάγο τυλιγμένο σε πανί. Κρατήστε το άκρο ψηλά αν είναι δυνατό και μην προσπαθήσετε να το ισιώσετε. Αν υπάρχει τραύμα, παραμόρφωση ή μούδιασμα, πηγαίνετε άμεσα στα επείγοντα.
Ρωγμώδες κάταγμα: τι είναι;
Είναι ένα κάταγμα όπου το οστό έχει ραγίσει, αλλά τα κομμάτια δεν έχουν μετακινηθεί. Παρότι ακούγεται ήπιο, είναι κανονικό κάταγμα και χρειάζεται προστασία, συνήθως με ακινητοποίηση. Μερικές ρωγμές δεν φαίνονται αμέσως στην ακτινογραφία και χρειάζεται επανάληψη ή μαγνητική τομογραφία.
Πορωθέν κάταγμα: τι σημαίνει;
Πορωθέν σημαίνει ότι το κάταγμα έχει επουλωθεί: έχει σχηματιστεί νέο οστό, ο πώρος, που ενώνει τα κομμάτια. Η πώρωση επιβεβαιώνεται με την κλινική εξέταση και την ακτινογραφία και είναι το σημείο από το οποίο συνήθως επιτρέπεται πλήρης φόρτιση.
ΟΙ ΙΑΤΡΟΙ
Ποιος θα σας εξετάσει
Φωτεινή Σουκάκου
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
- Εκπαίδευση: Α' Ορθοπαιδική Κλινική ΕΚΠΑ, Αττικόν
- MSc Άσκηση & Υγεία, ΕΚΠΑ
- Έρευνα: εμβιομηχανική και τρισδιάστατη ανάλυση βάδισης του γόνατος
Κλείστε ραντεβού για εξέταση
Λευκός Σταυρός – The Athens Clinic, Γ. Σισίνη 1-3 & Παπαδιαμαντοπούλου 16, Αθήνα 115 28