Ιωάννης Ζαφείρης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
- Επιστημονικός συνεργάτης, Γ' Ορθοπαιδική Κλινική & Μυοσκελετική Ογκολογία, Λευκός Σταυρός
- Ιατρική & Φαρμακευτική, ΑΠΘ · MSc Άσκηση & Υγεία
- Έρευνα: διάσωση κάτω άκρου σε ογκολογικούς ασθενείς, ανάλυση βάδισης
ΠΑΘΗΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Πόνος στον αγκώνα: παθήσεις και θεραπείες
Ο πόνος στον αγκώνα οφείλεται συνήθως σε καταπόνηση των τενόντων, σε ερεθισμό του ωλένιου νεύρου ή σε τραυματισμό. Δείτε τις παθήσεις του αγκώνα που αντιμετωπίζουμε, πώς ξεχωρίζουν μεταξύ τους και ποιες θεραπείες υπάρχουν, από τη φυσικοθεραπεία έως τη χειρουργική αποκατάσταση.
Παθήσεις αγκώνα
Έξω Επικονδυλίτιδα (Tennis Elbow)Πόνος στο έξω μέρος του αγκώνα, στο σφίξιμο και στο σήκωμα αντικειμένων.
Έσω Επικονδυλίτιδα (Golfer’s Elbow)Πόνος στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα, σε γκολφ, ρίψεις και χειρωνακτική εργασία.
Ωλένια ΝευρίτιδαΜούδιασμα στο μικρό δάχτυλο και στον παράμεσο, συχνά με λυγισμένο αγκώνα.
Θυλακίτιδα ΩλεκράνουΠρήξιμο σαν «μπαλάκι» στο πίσω μέρος του αγκώνα.
Ρήξη ΔικεφάλουΑπότομο «κρακ» μπροστά στον αγκώνα σε σήκωμα βάρους, με μελάνιασμα και αδυναμία.
Σχετικές ενότητες για τον αγκώνα
Αυτόλογο Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια (PRP)Ενέσεις αυτόλογου πλάσματος σε επιλεγμένες χρόνιες τενοντοπάθειες.
Τενοντοπάθειες ΥπέρχρησηςΤενοντοπάθειες από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, στο άθλημα και στη δουλειά.
Τενοντίτιδα Μακράς Κεφαλής ΔικεφάλουΠόνος μπροστά στον ώμο από τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.
ΕξαρθρήματαΕξαρθρήματα αρθρώσεων, ανάμεσά τους και του αγκώνα, μετά από πτώση.
ΑΓΚΩΝΑΣ
Τι μπορεί να σημαίνει ο πόνος στον αγκώνα, ανάλογα με το σημείο
Ο αγκώνας είναι μια σύνθετη άρθρωση. Εκεί συναντώνται τρία οστά, το βραχιόνιο, η ωλένη και η κερκίδα, ενώ από τις δύο πλευρές του ξεκινούν οι μύες που κινούν τον καρπό και τα δάχτυλα. Γι’ αυτό πολλές ενοχλήσεις του αγκώνα εμφανίζονται όταν πιάνετε ή σηκώνετε κάτι με το χέρι. Το σημείο του πόνου δίνει τις πρώτες ενδείξεις:
- Πόνος στον αγκώνα εξωτερικά, που χειροτερεύει όταν σφίγγετε, σηκώνετε μια κούπα ή στρίβετε ένα κλειδί: η πιο συχνή αιτία είναι η έξω επικονδυλίτιδα («tennis elbow»).
- Πόνος στον αγκώνα εσωτερικά, στο οστέινο έπαρμα της εσωτερικής πλευράς: συχνά πρόκειται για έσω επικονδυλίτιδα. Αν συνυπάρχει μούδιασμα στα τελευταία δάχτυλα, ελέγχεται και το ωλένιο νεύρο.
- Μούδιασμα ή «μυρμήγκιασμα» στο μικρό δάχτυλο, ειδικά όταν ο αγκώνας μένει λυγισμένος για ώρα: είναι τυπικό της ωλένιας νευρίτιδας.
- Πρήξιμο στο πίσω μέρος, στη «μύτη» του αγκώνα: συνήθως οφείλεται σε θυλακίτιδα του ωλεκράνου, που χρειάζεται έγκαιρη εκτίμηση αν είναι κόκκινη και ζεστή.
- Πόνος μπροστά στον αγκώνα μετά από απότομη προσπάθεια να σηκώσετε κάτι βαρύ, με αίσθημα «κρακ» και μελάνιασμα: μπορεί να πρόκειται για ρήξη του τένοντα του δικεφάλου.
Ο πόνος στο χέρι δεν προέρχεται πάντα από τον ίδιο τον αγκώνα. Ένα πιεσμένο νεύρο στον αυχένα μπορεί να δώσει πόνο και μούδιασμα στο χέρι, γι’ αυτό στην εξέταση ελέγχουμε και τον αυχένα. Στο ιατρείο ξεκινάμε από το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή ηλεκτρομυογράφημα ζητάμε όταν θα βοηθήσουν στην απόφαση για τη θεραπεία. Οι περισσότερες παθήσεις του αγκώνα βελτιώνονται χωρίς χειρουργείο. Όταν η επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή, συζητάμε μαζί σας τι περιλαμβάνει και τι να περιμένετε στην αποκατάσταση.
ΠΟΤΕ ΣΤΟΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ
Πότε να δείτε ορθοπαιδικό για τον αγκώνα
Ένας ήπιος πόνος μετά από έντονη χρήση του χεριού συνήθως υποχωρεί με ξεκούραση μέσα σε λίγες μέρες. Καλό είναι να εξεταστείτε αν:
- μετά από πτώση ή χτύπημα ο αγκώνας παραμορφώθηκε, πρήστηκε γρήγορα ή δεν μπορείτε να τον λυγίσετε και να τον τεντώσετε,
- νιώσατε ένα «κρακ» μπροστά στον αγκώνα σηκώνοντας βάρος και εμφανίστηκαν μελάνιασμα ή αδυναμία: η ρήξη του δικεφάλου αντιμετωπίζεται καλύτερα νωρίς,
- το μούδιασμα στα δάχτυλα γίνεται μόνιμο ή το χέρι χάνει τη δύναμη και την επιδεξιότητά του,
- ο πόνος επιμένει πάνω από δύο με τρεις εβδομάδες ή σας ξυπνά τη νύχτα,
- υπάρχει πρήξιμο με κοκκίνισμα, ζέστη ή πυρετό: χρειάζεται άμεση εκτίμηση για λοίμωξη.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Συχνές ερωτήσεις
Πόνος στον αγκώνα: τι μπορεί να είναι;
Οι πιο συχνές αιτίες είναι η έξω και η έσω επικονδυλίτιδα, δηλαδή καταπόνηση των τενόντων στις δύο πλευρές του αγκώνα. Ακολουθούν η ωλένια νευρίτιδα, η θυλακίτιδα του ωλεκράνου και, μετά από απότομη προσπάθεια, η ρήξη του δικεφάλου. Το σημείο του πόνου βοηθά στη διάκριση, αλλά η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση.
Πόνος στον αγκώνα από βάρη: τι σημαίνει;
Στο γυμναστήριο ο αγκώνας πονά συχνά από καταπόνηση των τενόντων, όταν το φορτίο ή ο όγκος της προπόνησης αυξάνεται απότομα. Βοηθά να μειώσετε προσωρινά το βάρος, να ελέγξετε την τεχνική και τη λαβή και να επανέλθετε σταδιακά. Αν νιώσατε απότομο «κρακ» μπροστά στον αγκώνα με αδυναμία και μελάνιασμα, χρειάζεται έγκαιρη εξέταση για ρήξη δικεφάλου.
Πόνος στον αγκώνα εξωτερικά: είναι πάντα επικονδυλίτιδα;
Είναι η πιο συχνή αιτία, αλλά όχι η μόνη. Παρόμοιο πόνο μπορεί να δώσουν η πίεση ενός νεύρου στο αντιβράχιο, η αρθρίτιδα της άρθρωσης ή ένα πιεσμένο νεύρο στον αυχένα. Η κλινική εξέταση ξεχωρίζει συνήθως τις αιτίες χωρίς πολλές εξετάσεις.
Πόνος στον αγκώνα και μούδιασμα στα δάχτυλα: τι σημαίνει;
Το μούδιασμα στον παράμεσο και στο μικρό δάχτυλο δείχνει συνήθως ερεθισμό του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα. Μούδιασμα στον αντίχειρα, στον δείκτη και στον μέσο παραπέμπει περισσότερο στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή στον αυχένα. Όταν το μούδιασμα επιμένει ή συνοδεύεται από αδυναμία, χρειάζεται εξέταση και συχνά ηλεκτρομυογράφημα.
Ποιες ασκήσεις βοηθούν στον πόνο στον αγκώνα;
Εξαρτάται από την αιτία. Στις επικονδυλίτιδες βοηθούν οι προοδευτικές ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών του αντιβραχίου, ενώ στην ωλένια νευρίτιδα σημασία έχει κυρίως να αποφεύγετε το παρατεταμένο λύγισμα. Καλό είναι το πρόγραμμα να ξεκινά μετά τη διάγνωση και να το καθοδηγεί φυσικοθεραπευτής.
ΟΙ ΙΑΤΡΟΙ
Ποιος θα σας εξετάσει
Φωτεινή Σουκάκου
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
- Εκπαίδευση: Α' Ορθοπαιδική Κλινική ΕΚΠΑ, Αττικόν
- MSc Άσκηση & Υγεία, ΕΚΠΑ
- Έρευνα: εμβιομηχανική και τρισδιάστατη ανάλυση βάδισης του γόνατος
Κλείστε ραντεβού για εξέταση
Λευκός Σταυρός – The Athens Clinic, Γ. Σισίνη 1-3 & Παπαδιαμαντοπούλου 16, Αθήνα 115 28