Πόνος στον καρπό και στο χέρι: παθήσεις και θεραπείες

Το χέρι και ο καρπός έχουν πολλά μικρά οστά, αρθρώσεις, τένοντες και νεύρα σε μικρό χώρο. Το σημείο του πόνου, και το αν υπάρχει μούδιασμα, πρήξιμο ή κλείδωμα, δίνουν τις πρώτες ενδείξεις για την αιτία:

• Πόνος στον καρπό από την πλευρά του αντίχειρα, που χειροτερεύει όταν κρατάτε ένα μωρό, ένα φλιτζάνι ή όταν στύβετε μια πετσέτα: συχνά πρόκειται για τενοντοελυτρίτιδα De Quervain.
• Πόνος στη βάση του αντίχειρα, στο τσίμπημα και στο γύρισμα ενός κλειδιού, κυρίως μετά τη μέση ηλικία: είναι τυπικός της αρθρίτιδας του αντίχειρα.
• Μούδιασμα στον αντίχειρα, στον δείκτη και στον μέσο, που σας ξυπνά τη νύχτα: η πιο συχνή αιτία είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο παραπέμπει περισσότερο στο ωλένιο νεύρο στον αγκώνα.
• Εξόγκωμα στη ράχη ή στην παλαμιαία πλευρά του καρπού: τις περισσότερες φορές είναι γάγγλιο, μια καλοήθης κύστη με υγρό.
• Δάχτυλο που κλειδώνει ή δεν τεντώνει: μπορεί να είναι εκτινασσόμενος δάκτυλος ή, αν υπάρχουν σκληρές χορδές στην παλάμη, νόσος Dupuytren.
• Πόνος και πρήξιμο μετά από πτώση με τεντωμένο χέρι: πρέπει να αποκλειστεί κάταγμα καρπού ή κάταγμα του σκαφοειδούς οστού, που συχνά δεν φαίνεται στην πρώτη ακτινογραφία.

Πόνος στον καρπό από την πλευρά του μικρού δαχτύλου μπορεί να προέρχεται από το τριγωνικό ινοχόνδρινο σύμπλεγμα, ένα μικρό «μαξιλαράκι» χόνδρου και συνδέσμων, ή από τους τένοντες της περιοχής. Στο ιατρείο ξεκινάμε από το ιστορικό και την εξέταση του χεριού. Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή ηλεκτρομυογράφημα ζητάμε όταν θα βοηθήσουν στην απόφαση για τη θεραπεία. Πολλές παθήσεις του χεριού βελτιώνονται με νάρθηκα, φυσικοθεραπεία ή μια ένεση. Όταν χρειάζεται επέμβαση, αυτή είναι συχνά μικρή και γίνεται με τοπική αναισθησία, χωρίς νοσηλεία.