Ιωάννης Ζαφείρης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
- Επιστημονικός συνεργάτης, Γ' Ορθοπαιδική Κλινική & Μυοσκελετική Ογκολογία, Λευκός Σταυρός
- Ιατρική & Φαρμακευτική, ΑΠΘ · MSc Άσκηση & Υγεία
- Έρευνα: διάσωση κάτω άκρου σε ογκολογικούς ασθενείς, ανάλυση βάδισης
ΠΑΘΗΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Μυοσκελετική ογκολογία: όγκοι οστών και μαλακών μορίων
Η μυοσκελετική ογκολογία ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των όγκων των οστών και των μαλακών μορίων, καλοήθων και κακοήθων. Οι περισσότεροι όγκοι που βρίσκουμε είναι καλοήθεις, όμως κάθε ύποπτο εύρημα αξίζει έγκαιρη και οργανωμένη διερεύνηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό.
Όγκοι οστών
Όγκοι μαλακών μορίων
Θεραπεία
ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ
Πώς διερευνάται ένας όγκος οστού ή μαλακών μορίων
Ένα εύρημα στην ακτινογραφία ή ένα εξόγκωμα κάτω από το δέρμα προκαλεί εύλογα ανησυχία. Τα περισσότερα αποδεικνύονται καλοήθη. Επειδή όμως οι κακοήθεις όγκοι είναι σπάνιοι και μπορεί να μοιάζουν με αθώες παθήσεις, η διερεύνηση γίνεται με συγκεκριμένη σειρά:
- Ιστορικό και κλινική εξέταση: πότε εμφανίστηκε το εύρημα, αν μεγαλώνει, αν πονά τη νύχτα, αν υπάρχει ιστορικό καρκίνου.
- Απεικόνιση: για τα οστά η ακτινογραφία είναι η πρώτη και πολύ χρήσιμη εξέταση. Για τα μαλακά μόρια ξεκινάμε συχνά με υπερηχογράφημα. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει την έκταση του όγκου και τη σχέση του με αγγεία, νεύρα και αρθρώσεις.
- Βιοψία, όταν η απεικόνιση δεν αρκεί για διάγνωση. Η βιοψία γίνεται τελευταία, αφού ολοκληρωθούν οι απεικονίσεις, και πρέπει να σχεδιάζεται από την ομάδα που θα κάνει και την οριστική επέμβαση. Το σημείο και η πορεία της βελόνας επιλέγονται ώστε να αφαιρεθούν μαζί με τον όγκο, αν χρειαστεί χειρουργείο. Μια βιοψία χωρίς σχεδιασμό μπορεί να δυσκολέψει τη διάσωση του άκρου.
Τα σαρκώματα και οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται από πολυθεματική ομάδα: ορθοπαιδικό ογκολόγο, παθολόγο ογκολόγο, ακτινοθεραπευτή ογκολόγο, παθολογοανατόμο και ακτινολόγο. Η ομάδα συζητά κάθε περιστατικό και καταλήγει σε κοινό σχέδιο θεραπείας. Ο ορθοπαιδικός ογκολόγος είναι υπεύθυνος για τη βιοψία, τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου και την ανακατασκευή του άκρου.
Ο Δρ Ιωάννης Ζαφείρης είναι επιστημονικός συνεργάτης της Γ΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής & Μυοσκελετικής Ογκολογίας στον Λευκό Σταυρό. Η διδακτορική του έρευνα αφορά τη διάσωση του κάτω άκρου σε ογκολογικούς ασθενείς. Στο ιατρείο μας στην Αθήνα εξετάζουμε το εύρημά σας, εξηγούμε τι δείχνουν οι εξετάσεις και οργανώνουμε τα επόμενα βήματα.
ΠΟΤΕ ΣΤΟΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ
Πότε να δείτε ορθοπαιδικό ογκολόγο
Τα περισσότερα εξογκώματα και οι περισσότεροι πόνοι στα οστά δεν οφείλονται σε όγκο. Ζητήστε όμως έγκαιρη εκτίμηση αν:
- έχετε εξόγκωμα σε βαθύ σημείο, μεγαλύτερο από περίπου 5 εκατοστά, ή που μεγαλώνει,
- ένα εξόγκωμα πονά ή ξαναεμφανίστηκε μετά από αφαίρεση,
- ο πόνος σε ένα οστό επιμένει για εβδομάδες, χειροτερεύει σταδιακά ή σας ξυπνά τη νύχτα,
- ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό, κόπωση ή απώλεια βάρους χωρίς εξήγηση,
- έχετε ιστορικό καρκίνου και εμφανίσατε νέο, επίμονο πόνο σε οστό,
- ένα οστό έσπασε μετά από ελάχιστη πτώση ή χωρίς τραυματισμό.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι ο ορθοπαιδικός ογκολόγος;
Είναι ορθοπαιδικός χειρουργός με εξειδίκευση στους όγκους των οστών και των μαλακών μορίων. Οργανώνει τη διερεύνηση και τη βιοψία, κάνει τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου και την ανακατασκευή, και συνεργάζεται με τους ογκολόγους και τους ακτινοθεραπευτές για το συνολικό σχέδιο θεραπείας.
Είναι όλοι οι όγκοι των οστών καρκίνος;
Όχι. Οι περισσότεροι όγκοι των οστών είναι καλοήθεις και πολλοί δεν χρειάζονται καν χειρουργείο, μόνο παρακολούθηση. Στους ενήλικες, μια κακοήθης βλάβη στο οστό είναι συχνότερα μετάσταση από καρκίνο άλλου οργάνου παρά πρωτοπαθές σάρκωμα.
Γιατί έχει σημασία πού θα γίνει η βιοψία;
Αν ο όγκος αποδειχθεί κακοήθης, η πορεία της βιοψίας πρέπει να αφαιρεθεί μαζί του στο χειρουργείο. Γι' αυτό η βιοψία σχεδιάζεται από τον ορθοπαιδικό ογκολόγο που θα κάνει την οριστική επέμβαση. Μια βιοψία από λάθος σημείο μπορεί να περιορίσει τις επιλογές διάσωσης του άκρου.
Τι εξετάσεις χρειάζονται για έναν όγκο οστού;
Η πρώτη εξέταση είναι η ακτινογραφία, που συχνά αρκεί για να χαρακτηριστεί μια καλοήθης βλάβη. Όταν χρειάζεται, ακολουθούν μαγνητική ή αξονική τομογραφία και, για τους κακοήθεις όγκους, εξετάσεις σταδιοποίησης. Η βιοψία γίνεται τελευταία, εφόσον η απεικόνιση δεν δίνει σαφή απάντηση.
Πόνος στα οστά τη νύχτα: πότε ανησυχούμε;
Ο πόνος που εμφανίζεται στην ανάπαυση, σας ξυπνά τη νύχτα και χειροτερεύει με τις εβδομάδες χρειάζεται έλεγχο, ιδίως σε παιδιά και εφήβους ή σε ανθρώπους με ιστορικό καρκίνου. Τις περισσότερες φορές η αιτία δεν είναι όγκος, αλλά μια ακτινογραφία και μια κλινική εξέταση δίνουν γρήγορα τις πρώτες απαντήσεις.
ΟΙ ΙΑΤΡΟΙ
Ποιος θα σας εξετάσει
Φωτεινή Σουκάκου
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
- Εκπαίδευση: Α' Ορθοπαιδική Κλινική ΕΚΠΑ, Αττικόν
- MSc Άσκηση & Υγεία, ΕΚΠΑ
- Έρευνα: εμβιομηχανική και τρισδιάστατη ανάλυση βάδισης του γόνατος
Κλείστε ραντεβού για εξέταση
Λευκός Σταυρός – The Athens Clinic, Γ. Σισίνη 1-3 & Παπαδιαμαντοπούλου 16, Αθήνα 115 28