Ενέσιμες θεραπείες: ενέσεις στο γόνατο και στις αρθρώσεις

Μια ένεση σπάνια είναι η μοναδική θεραπεία. Συνήθως έρχεται να βοηθήσει ένα πρόγραμμα άσκησης, όταν ο πόνος δεν σας αφήνει να το ακολουθήσετε ή όταν η βελτίωση σταματά. Η επιλογή της ένεσης εξαρτάται από την πάθηση, το στάδιό της και τις ανάγκες σας. Τα δεδομένα για κάθε θεραπεία διαφέρουν ανάλογα με την ένδειξη, και αυτό το συζητάμε ανοιχτά πριν από κάθε απόφαση.

• Υαλουρονικό οξύ: χρησιμοποιείται κυρίως για τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος σε ήπια έως μέτρια φθορά. Δεν αναπλάθει τον χόνδρο.
• PRP: έχει μελετηθεί περισσότερο στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και στην έξω επικονδυλίτιδα. Σε άλλες παθήσεις τα δεδομένα είναι λιγότερα ή αντικρουόμενα.
• Οζονοθεραπεία: χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις οσφυαλγίας-ισχιαλγίας και αρθρίτιδας, με περιορισμένα και ανομοιογενή δεδομένα.
• Κορτικοστεροειδή: δρουν γρήγορα στη φλεγμονή, αλλά η δράση τους είναι συνήθως προσωρινή. Δεν επαναλαμβάνονται συχνά και χρειάζονται προσοχή κοντά σε φορτιζόμενους τένοντες.

Η υπερηχογραφική καθοδήγηση μας επιτρέπει να βλέπουμε τη βελόνα σε πραγματικό χρόνο και να τοποθετούμε το φάρμακο με ακρίβεια. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε βαθύτερες αρθρώσεις, όπως το ισχίο, στον ώμο και στις εγχύσεις γύρω από τένοντες. Πριν από οποιαδήποτε ένεση γίνεται κλινική εξέταση και, όπου χρειάζεται, ακτινογραφία ή μαγνητική, ώστε να είναι σαφές τι θεραπεύουμε. Για τη σύγκριση των δύο πιο συχνών επιλογών στο γόνατο, δείτε το άρθρο PRP ή υαλουρονικό για το γόνατο.