Ιωάννης Ζαφείρης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
- Επιστημονικός συνεργάτης, Γ' Ορθοπαιδική Κλινική & Μυοσκελετική Ογκολογία, Λευκός Σταυρός
- Ιατρική & Φαρμακευτική, ΑΠΘ · MSc Άσκηση & Υγεία
- Έρευνα: διάσωση κάτω άκρου σε ογκολογικούς ασθενείς, ανάλυση βάδισης
ΠΑΘΗΣΕΙΣ & ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Πόνος στη μέση και στην πλάτη: παθήσεις της σπονδυλικής στήλης
Ο πόνος στη μέση, στην πλάτη ή στον αυχένα είναι από τους πιο συχνούς λόγους επίσκεψης στον ορθοπαιδικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε μυϊκή καταπόνηση ή σε φθορά και βελτιώνεται με συντηρητική θεραπεία. Δείτε τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης που αντιμετωπίζουμε και πότε ο πόνος χρειάζεται άμεση εκτίμηση.
Παθήσεις σπονδυλικής στήλης
ΑυχεναλγίαΠόνος και δυσκαμψία στον αυχένα, συχνά με πονοκέφαλο ή πόνο στο χέρι.
ΡαχιαλγίαΠόνος στη θωρακική μοίρα και ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
Οσφυαλγία – ΙσχιαλγίαΠόνος χαμηλά στη μέση, με ή χωρίς πόνο που κατεβαίνει στο πόδι.
Ιερολαγονίτιδα – Δυσλειτουργία Ιερολαγόνιας ΆρθρωσηςΠόνος στον γλουτό που ξεκινά από την άρθρωση της λεκάνης με τη σπονδυλική στήλη.
Παραμορφώσεις Σπονδυλικής ΣτήληςΣκολίωση και κύφωση σε εφήβους και ενήλικες.
Συμπιεστικά Κατάγματα Σπονδυλικής ΣτήληςΚάταγμα σπονδύλου, συνήθως λόγω οστεοπόρωσης.
Σχετικές ενότητες για τη σπονδυλική στήλη
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
Τι μπορεί να σημαίνει ο πόνος, ανάλογα με το σημείο
Η σπονδυλική στήλη έχει τρία βασικά τμήματα: τον αυχένα, τη θωρακική μοίρα (την πλάτη) και την οσφυϊκή μοίρα (τη μέση). Το σημείο του πόνου, το αν «κατεβαίνει» σε χέρι ή πόδι και η ηλικία σας δίνουν τις πρώτες ενδείξεις. Η διάγνωση όμως γίνεται με το ιστορικό και την κλινική εξέταση.
- Πόνος στον αυχένα, με δυσκαμψία ή πονοκέφαλο: συνήθως πρόκειται για αυχεναλγία από στάση, ένταση ή φθορά. Αν ο πόνος απλώνεται στο χέρι με μούδιασμα, μπορεί να πιέζεται νευρική ρίζα.
- Πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες: συχνά είναι μυϊκός, από πολλές ώρες σε γραφείο ή οθόνη. Ο πόνος στην πλάτη έχει όμως και αιτίες εκτός σπονδυλικής στήλης, γι’ αυτό η ραχιαλγία χρειάζεται προσεκτική εκτίμηση.
- Πόνος χαμηλά στη μέση: είναι η πιο συχνή μορφή. Όταν ο πόνος κατεβαίνει πίσω από τον μηρό και κάτω από το γόνατο, μιλάμε για ισχιαλγία.
- Πόνος στον γλουτό, στη μία πλευρά, που χειροτερεύει όταν σηκώνεστε από την καρέκλα: μπορεί να προέρχεται από την ιερολαγόνια άρθρωση.
- Αιφνίδιος πόνος στην πλάτη σε ηλικιωμένο, μετά από ελαφρύ σκύψιμο ή μικρή πτώση: πρέπει να αποκλειστεί συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλου λόγω οστεοπόρωσης.
Στο ιατρείο εστιάζουμε στη συντηρητική αντιμετώπιση: σωστή διάγνωση, φυσικοθεραπεία, οδηγίες για την καθημερινότητα και, όπου ενδείκνυται, ενέσιμες θεραπείες. Απεικονιστικές εξετάσεις ζητάμε όταν θα αλλάξουν τη θεραπεία. Αν τα ευρήματα δείχνουν ότι χρειάζεται χειρουργική εκτίμηση, σας παραπέμπουμε σε χειρουργό σπονδυλικής στήλης.
ΠΟΤΕ ΣΤΟΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ
Πότε ο πόνος στη μέση χρειάζεται άμεση εκτίμηση
Ο περισσότερος πόνος στη μέση ή στον αυχένα υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Χρειάζεται όμως άμεση εξέταση, και μάλιστα στα επείγοντα, αν:
- εμφανιστεί μούδιασμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού, δυσκολία στην ούρηση ή ακράτεια ούρων ή κοπράνων: είναι σημεία πίεσης της ιππουρίδας και αποτελούν επείγον,
- υπάρχει αδυναμία στο πόδι ή στο χέρι που χειροτερεύει, για παράδειγμα το πέλμα «σέρνεται» στο περπάτημα,
- ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή ιστορικό καρκίνου, ή σας ξυπνά τη νύχτα χωρίς να βελτιώνεται με την ανάπαυση,
- ο πόνος ξεκίνησε μετά από πτώση ή ατύχημα, ιδίως αν έχετε οστεοπόρωση.
Καλό είναι επίσης να εξεταστείτε αν ο πόνος επιμένει πάνω από τέσσερις με έξι εβδομάδες ή ξαναγυρνά συχνά.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Συχνές ερωτήσεις
Πόνος στη μέση: πότε ανησυχούμε;
Ανησυχούμε όταν ο πόνος συνοδεύεται από μούδιασμα στην περιοχή της λεκάνης, διαταραχές στην ούρηση ή στις κενώσεις, αδυναμία στα πόδια, πυρετό ή απώλεια βάρους. Το ίδιο ισχύει για πόνο μετά από πτώση ή για πόνο που σας ξυπνά κάθε νύχτα. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται άμεση εκτίμηση.
Πόνος στη μέση: πόσο διαρκεί;
Ο οξύς πόνος στη μέση χωρίς σημεία κινδύνου συνήθως βελτιώνεται σημαντικά μέσα σε λίγες μέρες έως έξι εβδομάδες. Αν ο πόνος επιμένει περισσότερο από τρεις μήνες θεωρείται χρόνιος και χρειάζεται οργανωμένο πρόγραμμα θεραπείας.
Πόνος στη μέση: σε τι γιατρό να πάω;
Για πόνο στη μέση, στην πλάτη ή στον αυχένα μπορείτε να απευθυνθείτε σε ορθοπαιδικό. Η εξέταση δείχνει αν αρκεί η συντηρητική θεραπεία, αν χρειάζονται εξετάσεις ή αν πρέπει να σας δει άλλη ειδικότητα, όπως νευροχειρουργός, χειρουργός σπονδυλικής στήλης ή ρευματολόγος.
Πόνος στη μέση ή στα νεφρά: πώς ξεχωρίζει;
Ο πόνος από τη σπονδυλική στήλη συνήθως αλλάζει με την κίνηση και τη στάση του σώματος. Ο πόνος από τα νεφρά βρίσκεται πιο ψηλά και στο πλάι, δεν επηρεάζεται από την κίνηση και μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, τσούξιμο ή αίμα στα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται εκτίμηση από γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
Πόνος στη μέση: τι να κάνω;
Μείνετε όσο γίνεται δραστήριοι και αποφύγετε το παρατεταμένο ξάπλωμα, που καθυστερεί την ανάρρωση. Η τοπική θερμότητα και ο ήπιος περίπατος βοηθούν. Αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για λίγες μέρες, εφόσον σας τα συστήσει ο γιατρός.
ΟΙ ΙΑΤΡΟΙ
Ποιος θα σας εξετάσει
Φωτεινή Σουκάκου
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
- Εκπαίδευση: Α' Ορθοπαιδική Κλινική ΕΚΠΑ, Αττικόν
- MSc Άσκηση & Υγεία, ΕΚΠΑ
- Έρευνα: εμβιομηχανική και τρισδιάστατη ανάλυση βάδισης του γόνατος
Κλείστε ραντεβού για εξέταση
Λευκός Σταυρός – The Athens Clinic, Γ. Σισίνη 1-3 & Παπαδιαμαντοπούλου 16, Αθήνα 115 28